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改革医疗事故鉴定制度 38.医疗服务体系的现状和存在的问题?《深化医药卫生体制改革问答》

添加时间:2020年12月28日 来源: 西宁专业医疗纠纷律师   http://www.xmyllvs.cn/

 宋,西宁专业医疗纠纷律师,现执业于***律师事务所,执业以来,坚持 “受人之托、忠人之事、敬业勤勉、诚实信用” 的服务宗旨,精益求精地承办每一项具体法律事务、每一个案件。独到的诉辩思维、娴熟的诉讼技巧、精湛的辩论技能和自如的法庭发挥以及对待工作兢兢业业、认真负责的工作态度赢得了广大当事人的高度赞许。

  

改革医疗事故鉴定制度

  医疗事故发生后,患者不会申请鉴定,鉴定的专家与当事医院“有关系”怎么办2月21日,十一届全国人大代表、湖南秦希燕联合律师事务所主任秦希燕告诉记者,应改革现行医疗事故鉴定制度。

  记者:目前,我国的医疗事故鉴定由谁来负责秦希燕:目前,我国的医疗事故鉴定由中华医学会设立的“医疗事故技术鉴定委员会”负责,由专家、学者对医院在诊疗过程中的诊疗行为是否存在过错,是否违背医疗常规以及医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系作出认定,从而确定医院的医疗行为是否构成医疗事故。这看似公平、科学,但这一制度在设计上存在一些缺陷。

  记者:目前医疗事故鉴定制度主要存在哪几方面缺陷

  秦希燕:四大方面:依据现行医疗事故鉴定办法,患者在进行医疗事故鉴定时,必须写出陈述材料对医院在诊疗过程中存在的过错等进行说明,然而患者大多无医疗知识,无力书写该材料;参与鉴定的专家、学者都是鉴定专家库中的备选人员,与当事医院、当事医生有着千丝万缕的关系;在医疗纠纷诉讼中,医学会的鉴定是法院判案的唯一依据,而医疗事故的鉴定可能不科学、不公正;实践中,还出现了委托司法鉴定机构进行鉴定的情况,导致鉴定制度混乱。

  记者:您打算在今年两会上提出哪些建议

  秦希燕:建议对医疗事故实行跨省鉴定;患者不必提交陈述材料,无能力提交时应当由“当事医院”全面陈述采取医疗行为的理由;在听证会中增加“患者质疑”环节;患者病历一式两份,对所有病历资料,患者均可复印;建立复审制度,规定“两次鉴定后,由卫生部、司法部、中华医学会共同确定的有复审权利的鉴定机构进行第三次鉴定,并且该第三次鉴定为最终鉴定”等。

38.医疗服务体系的现状和存在的问题?《深化医药卫生体制改革问答》

  《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》已相继公开发布。为了配合深入学习、贯彻落实《意见》和《实施方案》精神,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室组织编写了这本《深化医药卫生体制改革问答》,对108个重点、热点问题作了较为详细的解释和说明。参加编写的人员主要是直接参与医改总体思路和政策措施研究的同志,希望对大家了解医改、认识医改、理解医改和参与医改有所帮助。

《深化医药卫生体制改革问答》四、健全基层医疗卫生服务体系

38. 医疗服务体系的现状和存在的问题

改革开放30年来,我国医疗卫生发展较快,2007年底,我国医疗卫生机构总数为298408所,其中医院19852家,乡镇卫生院39876所,社区卫生服务中心27069个;我国卫生人员总数为5907052人;床位总数为370.11万张。此外,有村卫生室61.4万个,乡村医生88.2万人。我国城乡医疗服务网络基本形成,在城市初步形成了社区卫生服务机构与城市医院相衔接的医疗服务体系,在农村形成了县、乡、村三级医疗预防保健网。其中,公立医院是我国医疗卫生服务体系的骨干力量,在我国城乡医疗服务体系中具有重要的基础性地位,在增进人民群众健康、保障社会稳定安全等方面发挥了重要作用。同时,民营医疗机构也已成为我国医疗服务体系中的组成部分,发挥着积极作用。中外合资、合作医疗机构也得到一定发展。

医改问答

目前,我国医疗服务体系存在六个不协调:一是卫生事业发展与经济发展不协调,卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展。二是医疗服务与医疗保障不协调,医疗保障发展滞后,城乡居民医药费用负担较重。三是城乡、区域医疗卫生发展不协调,农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大。四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调,绩效考核制度有待完善。五是中西医发展不协调,中医药发展滞后,服务领域逐渐萎缩,特色、优势逐步淡化。六是公平与效率不协调,注重了调动医务人员积极性,忽视了维护公共医疗卫生的公益性;注重了提高服务效率,忽视了维护医疗卫生公平。

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