宋，西宁专业医疗纠纷律师，现执业于***律师事务所，具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用，勤勉敬业，以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责，精益求精，业务功底扎实，语言表达流畅、思维敏捷，具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争，愿尽自己的所能，为当事人提供最好的法律服务。不敢承诺案件的最终结果，但敢承诺办案尽心竭力!

改善医疗服务 推进行风建设

今年以来，江苏省射阳县中医院积极开展创先争优活动，扎实做好医疗服务工作，优化便民利民举措，规范医疗服务行，侧重于微笑、热情、规范、快捷、优质服务，不断提升患者综合满意度切实改善医疗服务，着力推进行风建设登上了新的台阶。

做好医疗服务,

提高医疗质量

医疗服务的优劣直接关系到医疗质量的提高，也是推进行风建设的重要内涵。为此，该院以党员典型示范引导、邀请专家来院坐诊和优化护理服务的方式，不断提高医务人员职业道德素质，改善医疗服务，尽力提高医疗服务质量。

典型示范引导，改善医疗服务

该院的老党员，儿科主任、主任中医师周群，以微笑、热情、优质的服务深得病人好评。被誉为“托起‘小太阳’的圣手慈母”。

医院内科主任中医师陈玉昌， 5年如日地关爱因面积脑梗致半身不遂、瘫痪卧床的87岁离休干部蒋峥老太。家属随喊随到，拒绝酬谢，甚至不吃一水果。

医院以此真实典型案例引导大家，避免灌输式的理论和政治说教，从而促使全体医务人员的职业道德素质进一步增强，服务态度进一步改善，服务水平进一步提高。

邀请专家，提升诊治水平

今年以来，该院每月邀请西宁远大心胸医院心内科专家来院坐诊1~2天，先后为千余名心脏病人免费诊治。今年10月，邀请红外热成像专家，使用红外热成像仪器为群众进行全面健康评估，并因人而异地提出了中医药辨证施治方法，受到广泛赞誉。

优化护理服务，和谐医患关系

为减少医疗护理差错，把时间还给护士，把护士还给病人，该院启用了现代化医疗办公系统，既便于三查七对，又使护士有时间对病人进行生活与心理护理，解决病人生活上的困难与不便。各病区护理单元开展的，在微小细节上下功夫的“十个一点”护理服务和“567”真情护理服务深受病人好评。

优化便民利民举措，提升患者的满意度

优化便民利民举措是推进行风建设的重要手段。所以，该院从增添医疗设施、简化服务流程和电话回访延伸服务等举措入手，以提高综合服务能力，努力提升患者的满意度。

添置医疗设施，增强服务功能

该院为增强综合服务功能，在资金非常紧缺的情况下，投入近300万元，分别增加了医疗设备，改造了手术室。还新病床并增添了不锈钢坐椅，使病人家属陪伴病人时也得到休息。在急救担架上面增加了绒毛垫及安全带，使躁动不安的急诊病人得以舒适安全地搬送。

简化服务流程，方便患者诊治

该院在门诊、病区设立了科室分布图、诊治流程图、电脑触摸屏以及专家简介，以引导患者选择就医。门诊大厅荧屏不时轮放新的诊疗信息，以提示病人及时诊治。心电、彩超、男性科、妇产科等科室注重患者隐私，均实行“一医一患一诊室”门诊服务模式。门诊科室、服务窗口实行无假日工作制，患者24小时随到随查随治。惠民急救服务“绿色通道”畅通无阻，及时使每一个急诊救护病人得到准确有效治疗。

实行电话回访，服务延伸到家

医院在公布惠民服务公众热线的同时，各科专家、病区医生都印制了个人名片送给诊治过的病人，以及时回答就诊病人提出的问题，解答患者的就医和健康咨询。凡在中医院内、外、妇、儿、骨伤、眼科、传染、星级病房等各大病区住院的病人，在出院3天后，都会接电话回访，进行服务评估；既了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复，又询问患者住院期间对该院医疗护理情况的评价，并提出意见。通过电话回访，拉近了医患、护患距离。

中国医改之路怎样走

　　经过多年的医疗体制改革,群众“看病难,看病贵”问题非但没有很好解决,反而更加尖锐。改革的后果严重背离改革的初衷。一言以蔽之,过去的医改基本不成功。我们不禁感慨:中国医疗卫生事业该何去何从

　　维持现状既然不可能,就只有两种选择:一是退回到改革前的模式。但众所周知,公费医疗、劳保医疗导致国家、企业不堪重负,医疗资源浪费严重,医疗服务供给效率低下,这样的结果是万万要不得的;二是进行新一轮改革,其中的关键是要冷静分析现状,研究医疗领域各种顽疾的根源,对症下药,而且在整个过程中要兼顾各方的利益及政府财政的承受力。

　　当前,医疗领域里的一大诟病是药品价格虚高,这是造成“看病贵”的主要因素。在追究虚高的原因时,人们较多地把目光投放到药品流通环节和国家给予医院的药品加成定价政策上面,认为导致虚高的原因主要是药品从生产厂家到患者经过的中间环节过多、医院垄断着药品的销售、药品流通领域里的猫腻太多,如回扣、商业贿赂等现象。此外,国家为了扶持医院,从上世纪50年代起迄今,政策上一直允许医院以进价的115%将药品卖给患者。

　　所提出的建议也围绕这些方面,譬如改革药品流通体制,减少流通环节;将医院的门诊药房分离出去,改为社会零售药房;实行药品收支两条线管理;通过公开招标实行药品的集中采购等。在笔者看来,这些建议均未触及问题的实质,其效果令人怀疑,其中一些建议已被实践证明对于降低居高不下的药价基本无效。

　　与药价虚高并存的另一现象是我国药品生产、流通企业数量之多令人咋舌。我们可以作一对比:美国是世上第一制药大国,其药品销售额在全球中的份额超过40%,但制药企业和药品流通企业的数量分别只有200多家和70多家;而反观我国,有6000多家制药厂、1.23万家药品批发企业、18万家零售药店、1400家药品连锁店。药品行业的暴利,为这么多的企业提供了生存空间。

　　应当通过提高准入标准等方式,促进药企的竞争。市场竞争的结果是留下来的企业数量不多,但规模较大,从而每个企业更注重维护自身的声誉,政府有关部门也便于监督这些企业。

　　当然,放开价格的同时,必须切断医生与药品销售之间的经济联系。经济收入应该根据所提供服务的数量与质量来裁定。医院可以组建专门委员会,定期对全院医生的处方、诊断效果与治疗效果进行考核,在此基础上核定其收入水平。

　　然而,目前医疗服务价格偏低,不能体现医务人员的技术服务价值以及所从事职业的高风险性。价格偏低的害处是明显的,医疗供给的不足、医德的下滑、“以药养医”的出现均与此有关。

　　造成医疗服务价格虚低的重要原因是政府的价格管制。对医院来说,政府调整价格的速度总是赶不上医疗成本变化的速度。提高医疗服务价格的有效办法是让市场决定。

　　一方面,随着生活水平的提高,人们更加关乎自身的健康与生命,更愿意花钱治病,从而对医疗服务有庞大且不断增长的需求。另一方面,医疗行业的进入门槛相当高,一般人很难当上医生。这些因素导致社会上医生的数目,特别是水平高的医生的数目不多。根据供求规律,医生的服务具有极高的价值。譬如在美国,2001年收入排名前两位的职业分别是外科医生和妇产科医生。

　　如果因价格放开而导致某些患者的医疗负担过重,政府则可考虑给予特定病人定额补助。

　　在目前的医疗体制下,老百姓不管大病小病,都往大医院、好医院挤,使本已稀缺的医疗资源更加紧张。为了使医院的作用最大限度地发挥出来,在城市,政府可根据常住人口数量出资建立一定数量的社区卫生服务中心,或者把地段医院改造为中心,如每10万人拥有一个中心。中心作为政府的全额拨款单位,分散在各个居民区,为居民提供包括医疗在内的一揽子服务。中心里的医生作为全科医生,可以为患普通疾病的老百姓提供诊断、治疗等服务。

　　为了不扰乱药品市场秩序,中心不设药房,患者在拿到处方后,根据医生的建议择地自行购买。为了体现中心的公益与福利性质,挂号费、诊断费、检查费全免,医生的收入和其处方内容无关,只和其接待的病人数量有关,其收入全由财政负担。将医生的收入与病人的数量结合起来,便于操作,而且在医生之间鼓励竞争,能规范医生的行为。此外,在这种制度设计下,财政负担并不重:中心里的工作人员不多,不需要高精尖设备,更不需要多大的场地。

　　在全科医生制度建立起来后,政府可规定,普通疾病应由全科医生先看,二、三级医院不予接待这类患者,除非是经由全科医生转诊过来的。这样,在中心与二、三级医院之间形成明确的分工,各司其长,有助于建立良好的医疗秩序,有助于提高医疗资源的利用效率。