西宁专业医疗纠纷律师
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宋律师，西宁专业医疗纠纷律师,现执业于***律师事务所，法律功底扎实，执业经验丰富，秉承着“专心、专注、专业”的理念，承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念，全心全意为客户提供优质高效的法律服务。
当我们产生医疗事故纠纷以后，为了合理的解决医疗纠纷，就需要先对医疗事故进行一个鉴定，医疗事故鉴定可作为医患双方协商解决医疗纠纷的依据、是卫生行政部门处理医疗纠纷案件的法定依据、是卫生行政部门作出行政处罚的法定依据、诉讼中的证据作用。医疗事故鉴定不管是对于医院还是对于患者来说都是非常重要的，因此我们在申请进行医疗事故鉴定前就需要准备相关的鉴定材料。
一、申请医疗事故鉴定需要准备哪些材料
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起５日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。
当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：
住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件；
封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担。
二、医疗事故鉴定需要多少费用
委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。
重新鉴定时不得收取鉴定费。
以上就是整理的关于申请医疗事故鉴定需要准备哪些材料的相关内容，当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。
一、医疗损害技术鉴定
根据《司法鉴定程序通则》第二十二条的规定，司法鉴定人进行鉴定，应当依下列顺序遵守和采用该专业领域的技术标准和技术规范：
1、国家标准和技术规范；
2、司法鉴定主管部门、司法鉴定行业组织或者相关行业主管部门制定的行业标准和技术规范；
3、该专业领域多数专家认可的技术标准和技术规范。
不具备前面三项规定的技术标准和技术规范的，可以采用所属司法鉴定机构自行制定的有关技术规范。
应当说明的是，在上述标准中，鉴定依据是依次选择的。即，有国家技术鉴定标准和规范的，适用国家标准；如果没有国家标准和规范的，按照司法鉴定行业的行业标准和规范鉴定；如果没有行业标准和规范的，按照专家们认可的标准和规范鉴定；如果专家们认可的标准和规范也没有的，则按照受理医疗损害司法鉴定的司法鉴定机构自己制定的鉴定标准和规范进行鉴定。
二、医疗损害归责原则
《侵权法》规定：;患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿。;这就是说，医疗损害原则上适用过错，即由原告对医疗机构及其医务人员的过错承担举证，医疗机构及其医务人员有过错的，才承担赔偿。
由于诊疗行为专业性很强，患者可能并不了解相关医学知识，令其证明医疗机构及医务人员在实施诊疗行为过程中，主观上是否有过错，难度很大，为此，《侵权法》规定了三种推定医疗机构有过错的情形，患者只要能证明医疗机构及其医务人员具有任何一种情形，即可直接推定医疗机构具有过错。三种情形是：
1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。
2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。
3、伪造、篡改或者销毁病历资料。
需要说明的是，根据这三种情形推定医疗机构有过错时，医疗机构有权提出反证，证明自己没有过错或者该过错与损害后果之间没有因果关系。
三、医疗损害赔偿的归责原则
医疗损害赔偿是违约和侵权的竞合，患者可以要求医疗机构对其承担违约抑或侵权。如果患者选择违约之诉，则医疗机构承担违约；如果患者选择侵权之诉，则适用过错原则。
1、医疗机构的侵权。我国民法通则和国务院医疗事故处理条例确立的医疗损害赔偿是以过错为归责原则，由于医疗损害赔偿的特殊性，根据最高法院关于民事诉讼证据的司法解释第四条，因医疗行为引起的侵权诉讼，实行因果关系推定和过错推定。受害人在因果关系和过错的要件上不必举证证明，而是由法官推定，受害人只需证明自己在医院就医期间受到损害。如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，或自己没有过错，可以举证证明自己的主张，推翻因果关系推定或过错推定，不承担，否则，因果关系推定或过错推定成立。因此，医疗损害赔偿构成要件包括医疗过错、医疗损害和因果关系。医疗机构只要证明了一个推定不成立，即只要有一个侵权构成要件不成立，侵权就不能成立，就能够免除其全部赔偿。
2、医疗机构的违约。在对医疗机构适用违约时，应当充分考虑医疗服务合同的特殊性。因为，尽管合同法调整医生与患者之间的关系，但是，当病人求助于医生治疗疾病，医生也同意对病人进行治疗时，并没有产生一般意义上的合同。因为医生将做什么并未具体化、特定化，也就是说，对合同的权利义务没有明确和具体的约定。实际上是将医生的建立在违反注意义务的默示协议的基础上。
对于医患纠纷而言，当医患双方存在医疗合同时，医疗机构由于没有适当地履行义务而构成违约的，或是因医疗措施不当，损害了患者的生命权或者健康权而构成侵权的，患者拥有对于救济途径的选择权，从更有力的保护自身合法权益的角度出发。
医疗损害构成医疗事故的，应当适用《医疗事故处理条例》的规定予以处理：不构成医疗事故的，根据2003年1月6日最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第1条的规定，因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》的有关规定。
注：医疗合同是医方为患者提供诊疗、防疫、保健、健康检查，由患者支付报酬的合同。作为医疗契约当事人的医方，包括医疗机构和独立开业的医师。医疗机构作为医疗契约的当事人，无法亲自为疾患实施诊疗行为，需聘雇专门的医护人员始能履行其对病患所附契约给付义务。此时受聘雇的医师并不因其实施医疗行为而成为契约当事人，仅系债务履行辅助人，因此医师如于医疗行为实施过程中有故意或过失，则由医疗机构为其债务履行辅助人的行为而负债务不履行或不适当履行的。
以上就是为您整理的最新医疗损害技术鉴定的相关内容。综上，在进行医疗损害技术鉴定的时候，鉴定主体需要根据国家标准和技术规范等标准来进行鉴定，然后出具有法律效力的鉴定书。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询我们的律师。
