漫画 朱慧卿
    重庆一个医生告诉记者，自己的收入由两部分构成：基本工资和考核奖。如果开小处方，收入和支出将无法实现平衡。上月因她因为没有实现收支结余，不仅没拿奖金，还倒欠卫生服务中心近200元。（1月14日重庆晚报）
    读到这条消息，不由得想到，如果武汉那个被誉为“上医之境”的王争艳医生也在重庆这所医院，她还能开出单张不超过80元，最小的只有2毛7分钱的处方吗？如果王争艳医生身处这所医院，坚持开这样的处方，那么结果只能有两个：一是不断倒欠医院钞票，而且越欠越多；二是只能离开这所医院。无论是重庆这个医生的遭遇，还是为王争艳医生所作的假设，其实都证明了一个道理：好医生需要好医院，医生医德好离不开医院医德好，用形象的比喻，“人民医生”总是出在“人民医院”，“人民币医院”中难有“人民医生”，因为“人民币医院”容不得“人民医生”。
    人们曾纳闷于为什么治一个感冒都要一二百元甚至更多，也曾纳闷于即使市场化了的药店，药价为何也比医院低？然而当了解了医院中的那个“挂钩”——谁经济指标完成出色，谁就可以享受开方提成带来的高额奖金，人们的纳闷已变成郁闷。因为医院立出了“挂钩”规矩，医生已不把治病当成救死扶伤，想着的也不是如何用最少的钱对症下药，而是怎样抓住“商机”实现利润最大化。于是检查单、“大处方”满天飞，“小病大治”遂成常态。事实上，因为不愿违悖了医德去“挂钩”，结果被迫出局的医生，已是屡有所见。
    “人民币医院”是一条“贼船”，“贼船”有“贼船”的“潜规则”——既然是“潜规则”，必然有“逆淘汰”。“识时务”者，多开药，开贵药，拿回扣，得奖金，不仅个人收入多多，而且因为给医院“创收”，也会大受欢迎。而如果有谁在良知与利益之间选择前者，那么他从此就成为另类，被视为“叛徒”，而且会被抛下“船”去。当然，这种被抛下“船”去，必定会有堂皇的名号。比如“人事制度改革”，比如“调整人员配置”等等。
   “潜规则”也罢，“逆淘汰”也罢，产生的是倒行逆施的“导向效应”。倘若“潜规则”和“逆淘汰”毁掉了道德标准和价值观念，“善有恶报”、“恶有善报”真的成了社会生态，那么又会有多少人“宁为玉碎，不作瓦全”？我们感动于王争艳医生的小处方，也同样感动于容得下王争艳医生小处方的医院。我们呼唤有更多的王争艳医生，其实更是对“人民医院”的呼唤。     奚旭初