医疗事故鉴定只是法院审查认定事实的证据，医疗事故鉴定经过法庭质证、由法院审查确定是否作为医疗单位承担赔偿责任的依据。所以，医疗事故鉴定既为认定案件事实的证据，就不应要求在医疗纠纷案件立案前取得，不应将医疗事故鉴定结论作为医疗纠纷案件的立案依据。