“一个医务人员在将来能够干现在一个半人甚至于两个人的工作，他的收入能够达到现在收入的1.2-1.5倍，这样既能够控制费用，又能提高收入。”卫生部部长陈竺近日就公立医院改革后医护人员的待遇问题表示。

　　可以说，现在大多数医院的医生也是“多劳多得”。他们通过多看病、多开药、多检查、多收住院病人来提高自己的收入，这已是公开的秘密。但前提是，医生要有病人可看。目前的医疗困境在于，患者过度集中于城市的大医院、三甲医院，而小医院、基层医院几乎无病可看。这造成了医疗界贫富差距的悬殊。

　　一直以来，民众对看病贵问题怨声载道，而广大基层医生又对自己的待遇极为不满。这种鲜明的落差感，显然值得社会各界深思。

　　众所周知，如今的大医院医生已是超负荷运转，指望通过“干现在一个半人甚至于两个人的工作”来提高他们的工作积极性和收入，似乎并不现实。相反，在病人稀少的情况下，就算基层医生想通过多劳多得来提高自己收入，也难如所愿。过分强调“多劳多得”，还可能导致不同地区、不同层次、不同级别医院的医务人员贫富差距进一步扩大化。这会引发优秀的医生拼命往好医院、大医院跑，而基层医院将难改“留不住人才”的窘境。

　　在已确立公立医院公益性原则的前提下，医疗机构绩效工资如何改革，无疑正在考验各级政府的能力与决心。事实已证明，医疗行业过度企业化、市场化行不通。因此，尽管多劳多得可以提高医务人员的工作积极性，防止“吃大锅饭”情况出现，但如何防止医疗界的过度贫富分化，抑制多劳多得后可能产生的逐利冲动，同样需要相关的政策法规加以明确细节化。

　　吴立成（广西　医生）